Установка кинезитерапевтическая «Экзарта»

«Экзарта» (регистрационное удостоверение № ФСР 2011/10990 от 09 июня 2011) – подвесная система, назначение которой – быстрое устранение боли и восстановление подвижности позвоночника и суставов. Ее применяют для реабилитации после инсульта, при детском церебральном параличе, после заболеваний и травм спинного мозга, у пациентов с болью и ограничением движений в позвоночнике и суставах.
«Экзарта» входит в установленные Минздравом РФ стандарты оснащения медицинских реабилитационных центров.
Использование системы вместе с методикой «Экзарта» позволяет провести диагностику функционального состояния мышечно-фасциальных цепей и на основе диагностики составить и реализовать программу лечения. С помощью упражнений в подвесной системе подбирается оптимальный уровень нагрузки (независимо от тяжести состояния пациента). Это способствует восстановлению нервно-мышечного контроля, устранению биомеханических нарушений в отдельных суставах и формированию правильных двигательных стереотипов.
Приказ №1705н: Приложение №6 (п.18), Приложение №3 (п.20), Приложение №9 (п.30), Приложение №12 (п.41), Приложение №18 (п.19).
Области применения

Боль в позвоночнике и крупных суставах (неврологические проявления остеохондроза позвоночника).
Артрозы крупных суставов.
Плечелопаточный периартрит.
Мышечно-тонический синдром.
Грыжа межпозвонковых дисков.
Детский церебральный паралич.
Инсульт.
Травмы спинного мозга.

Описание и особенности терапевтического лечения
Кинезитерапевтическая установка «Экзарта» служит для выполнения специальных реабилитационных упражнений. Диагностическая система «Экзарта» позволяет выявить слабое звено в кинематической цепи. Для этого пациент проходит тестирование. Если клинические проявления (например, боль) резко выражены, то сначала назначается несколько этапов терапевтической последовательности.

Обезболивание и расслабление. В подвешенном состоянии нивелируется влияние гравитации, перегруженные (напряженные) мышцы расслабляются, болевой синдром уменьшается. Также для ослабления боли используется легкая тракция (вытяжение) в поясничном и/или шейном отделе позвоночника.
Пассивная мобилизация суставов (восстановление подвижности). Используя подвешивание и расслабленное положение мышц, а также почти полное отсутствие влияния гравитации (силы тяжести), специалист постепенно и безопасно увеличивает объем движений практически без сопротивления со стороны мышц пациента.
Выравнивание мышечного напряжения. В подвешенном состоянии специалист определяет по уменьшенной амплитуде движения напряженные (укороченные) мышцы и деликатно растягивает их, используя постизометрическую релаксацию и/или стретчинг. Слабые мышцы активируют, чтобы устранить дисбаланс между неактивными и напряженными.
Активная стабилизация. С помощью специальных изометрических упражнений, направленных на удержание положения и коррекцию диафрагмального дыхания, пациент активирует те глубокие мышцы, которые в норме отвечают за стабильность позвоночника и/или суставов. Путем повторения повышается тонус стабилизирующих мышц и восстанавливается контроль ЦНС над этими мышцами.
Функциональные упражнения. Специалист подбирает упражнение, которое потребуется пациенту в повседневной жизни, и соединяет в одном движении активность стабилизирующих и двигательных мышц, формируя правильный двигательный стереотип, который при многократном повторении закрепляется как навык.
Вторичные профилактика и научение. Пациент обучается, как он должен правильно двигаться в быту, на работе, чтобы избегать перегрузок, неправильных движений, которые могут вызвать рецидив.

Такая последовательность позволяет наладить взаимодействие между ЦНС и телом, а также подготовить к тестированию и последующему специфическому лечению.
Для этого подвешивают пациента целиком или отдельные части тела, например таз и ноги. Для удобства работы есть набор подвесок для головы (для работы с шейным отделом позвоночника), для рук, ног, таза и грудной клетки. Чтобы облегчить выполнение упражнений, таз и/или грудная клетка подвешиваются на эластичных жгутах, которые помогают поднять тело вверх против силы тяжести. Благодаря изменению упругости эластичных жгутов нагрузка легко дозируется при выполнении упражнения. Всего существует 6 способов облегчения и усложнения нагрузки, что позволяет подобрать уровень сложности для пациента с любой тяжестью двигательных нарушений и выраженным болевым синдромом. Для больных с неврологическими нарушениями (инсульт, ДЦП, травма спинного мозга) сложные движения делятся на составляющие их простые, отрабатываются, а затем соединяются в двигательный стереотип.
Кинезитерапевтическая установка «Экзарта» полностью адаптирована для выполнения практически любых функциональных упражнений и включает все необходимые комплектующие (подвески, эластичные жгуты, тросы, валик, полувалик, сенсомоторные подушки «Экзарта Баланс» и т. д.).
Принцип работы
Пациент помещается на стол с электроприводом «Кинезо-Эксперт», под конечности, таз и/или грудную клетку помещаются подвески, зафиксированные с помощью карабинов на тросах, которые свешиваются с потолочной конструкции вниз. Для облегчения выполнения упражнений под туловище можно подложить широкую подвеску, закрепленную на толстых эластичных жгутах, которые в растянутом положении помогают поднять тело или его части вверх. Затем стол опускают или тросы, нагруженные подвесками, подтягивают вверх вместе с конечностями пациента. В результате он оказывается полностью или частично подвешен. Сеанс реабилитации проводится в виде упражнений.
Виды упражнений
Выделяют упражнения в открытой и закрытой кинематической цепи. В открытой кинематической цепи пациент может выполнять маховые движения параллельно земле, при этом гравитация не влияет на движения. Они служат для расслабления мышц и мобилизации суставов. Второй вид упражнений — с упругим сопротивлением. Как правило, это движение сверху вниз, при этом сила тяжести помогает пациенту, а эластичные жгуты создают упругое сопротивление. Этот вид упражнений в концентрическом, изометрическом и эксцентрическом (уступающем) режимах служит для тренировки мышц и восстановления нервно-мышечного контроля.
В закрытой кинематической цепи выполняются многосегментные движения против силы тяжести, которая создает нагрузку благодаря весу тела. 6 способов облегчения позволяют подобрать оптимальную нагрузку для каждого конкретного пациента: от тяжелого неврологического больного до тренированного спортсмена.
ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ


Технические характеристики установки


Массогабаритные показатели


потолочная конструкция полной комплектности, которая оснащена механизмом освобождения тросов, габаритные размеры (Д х Ш х В), мм/вес, кг
1780 × 800 × 230 / 35


напольная конструкция, габаритные размеры, мм (Д х Ш х В)
2190 × 1780 × 2300


трос с карабином на конце, длина, мм
5000


подвеска под таз, габаритные размеры (Д х Ш), мм
890 × 250


подвески под ноги, габаритные размеры (Д х Ш), мм
950 × 110


подвеска под голову, габаритные размеры (Д х Ш), мм
730 × 50


подвески для рук, габаритные размеры (Д х Ш), мм
340 × 50


подвески для рук с ручками, габаритные размеры (Д х Ш), мм
340 × 50


эластичный жгут с фиксатором для таза, ног и туловища, длина, мм
480


эластичный жгут с фиксатором для таза, ног и туловища, длина, мм
700


эластичный жгут с фиксатором для рук и головы, длина, мм
480


эластичный жгут с фиксатором для рук и головы, длина, мм
700


короткий трос с фиксатором, длина, мм
450


длинный трос с фиксатором, длина, мм
760


Технические характеристики массажного стола
 


номинальное напряжение сети, В/Гц
220/50


количество секций
3


длина ложа передней/средней/задней секции, мм
450/770/770


диапазон ширины ложа, мм
450-720


диапазон регулировки высоты ложа, мм
470-980


угол наклона ложа передней секции, град.
+40\-50


угол наклона ложа задней секции, град.
+70\-50


толщина ложа стола, мм
60


масса стола, не более, кг
95


Прочие условия


номинальная нагрузка на ключевые конструктивные узлы установки, кг, не более


для подвесок
120


для потолочной конструкции
180


Для напольной конструкции
180


Для замка траверсы
50


Для эластичного жгута с фиксатором для таза, ног и туловища
35


Для эластичного жгута с фиксатором для рук и головы
30


Для короткого троса с фиксатором
35


Для длинного троса с фиксатором
35


Номинальная равномерно распределенная нагрузка на поверхность ложа столов, кг, не более
150