«Здоровье-Экспресс-2» (для санаторно-курортных учреждений) Базовый

1. Центральное место в процедуре приема пациента (Пункт 14 Порядка)

Это самый важный пункт. Согласно пункту 14, в течение первого дня пребывания пациента врач медицинской организации обязан:

«б) ...на основании сведений, указанных в санаторно-курортной карте ... проводит оценку функциональных резервов организма и выявляет наличие (отсутствие) факторов риска и ограничений для выполнения отдельных медицинских вмешательств при санаторно-курортном лечении;»

Сразу после этой оценки врач:

«в) составляет индивидуальную программу санаторно-курортного лечения;»

Т,е..  оценка функциональных резервов — это не формальность, а обязательное диагностическое действие, которое непосредственно определяет содержание индивидуальной программы лечения для каждого пациента. Без этой оценки программа не может быть составлена корректно.

Почему это так важно?

1. Персонализация лечения: Это основа для составления индивидуальной программы. Одна и та же болезнь у разных людей протекает по-разному, в зависимости от резервов организма. Лечение должно быть адаптировано под эти индивидуальные возможности.
2. Определение допустимой нагрузки: Оценка помогает выявить факторы риска и ограничения. Это позволяет назначить именно те процедуры (ЛФК, бальнеотерапию и др.), которые будут полезны и безопасны для конкретного пациента, не перегружая его.
3. Цель санаторно-курортного лечения: Как указано в пункте 3 Порядка, лечение направлено в том числе на «активацию защитно-приспособительных реакций организма» и «восстановление и (или) компенсацию функций организма». Чтобы эффективно достичь этих целей, необходимо сначала оценить исходное состояние этих самых функций и резервов. И потом оценить их после проведенного лечения.
4. Преемственность и этапность: Оценка, проведенная в санатории, позволяет оценить динамику состояния пациента после стационарного лечения и передать рекомендации по дальнейшему наблюдению в поликлинику по месту жительства.

Для оценки ФРО существует стандартизированный набор диагностических методик, описанных в методических рекомендациях «Методическое обеспечение цифрового мониторинга функциональных резервов организма в программах здоровьесбережения, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения: методическое руководство (под общ. ред. Акад. РАН А.Н. Разумова):

- оценка ИМТ и динамометрии;
- оценка глюкозы крови и ЛПНП;
- оценка вариабельности сердечного ритма;
- оценка простой и сложной зрительно-моторной реакции и частоты слияния/мерцания;
- дисперсионное картирование ЭКГ для оценки функционального состояния сердца;
- реакция на движущийся объект;
- нагрузочная проба Марине;
- опросники САН и HADS.

Эти методики реализованы в варианте АПК «Здоровье-Экспресс» для оснащения санаторно-курортных учреждений:

Состав аппаратной части:

- ростомер

- весы

- динамометр

- тонометр

- сантиметровая лента

- кардиоусилитель ЭК6Ц-02 Карди2/4 с комплектом электродов на конечности

- пульт для измерения зрительно-моторной реакции FirstSync

- пояс для крепления кардиоусилителя на теле спортсмена

Состав программных модулей:

- «Антропометрия»

- «Оценка вариабельности сердечного ритма» с опцией «Кардиовизор»

- «СКУС»

- «Тест Люшера»

- «Оценка остроты зрения»

- «Оценка факторов риска ХНИЗ»

- «Экспресс-анализ крови»

- «Смокелайзер»

- «SCORE»

- «Тест AUDIT»

- «Анкета HADS»

- «Тест Фагерстрема»

- «Анкета «САН»

- «Реакция на движущийся объект»

- «Стресс-тест»

- «Оценка функциональных резервов»