Аппарат для лечения онихомикозов и микозов АЛОМ, Россия

Аппарат «АЛОМ» представляет собой комплексное медицинское устройство, предназначенное для эффективного лечения онихомикозов и не имеющее аналогов на российском рынке.
Его уникальность заключается в способности депонировать лекарственные средства в области поражения, для чего используется сочетание трех физических факторов – ультразвук (фонофорез), магнитное и электрическое поля (магнитофорез и электрофорез), а также раствор лекарственного препарата (микотика).
Аппарат был разработан для качественного лечения различных грибковых поражений ногтей на руках и ногах (онихомикозов), гиперкератозов подногтевых, а также микозов на стопах ног посредством формирования депо лекарственного средства, концентрируемого в месте поражения.
При лечении онихомикозов, в том числе с использованием аппарата «АЛОМ», в зависимости от обстоятельств используют три вида терапий – системную, местную и комбинированную терапию.
Определение правильного подхода к результативному лечению зависит от внимательного отношения сразу к нескольким факторам, прежде всего, к форме заболевания.
Так, при наличии поверхностной формы онихомикоза, при поражении, которое захватывает только часть ногтя или не более двух ногтей, достаточно применить местную терапию. В то же время при фиксации распространенного поражения (три и более ногтей) рекомендуется выполнять комбинированный тип терапии.
Если же диагностируется выраженный гиперкератоз, то недостаточно проводить одну лишь системную терапию. В этом случае целесообразно сочетать системную терапию с местной, то есть выполнять комбинированный вариант терапии.
При проведении системной терапии лекарственное средство принимается внутрь. Таким образом проникновение (подача) соответствующего препарата в ноготь обеспечивается через кровь.
Следует учитывать, что получить высокую концентрацию препарата в ногтевом ложе и в матриксе сразу не удается, тем не менее поступление лекарства в эти области гарантировано. С другой стороны, ряду системных препаратов присуще свойство накапливаться в матриксе, там они сохраняются даже после завершения курса лечения.
Тем не менее, чтобы достичь желаемые показатели концентрации системного лекарственного средства, врач вынужден назначать прием лекарства порой даже в течение нескольких месяцев. А это может быть связано с опасностью побочных, иногда достаточно токсичных проявлений.
Местная (традиционная) терапия предполагает нанесение противогрибкового лекарственного препарата непосредственно на область поражения (пораженный ноготь).
Главным преимуществом указанного типа терапии является отсутствие каких-либо побочных и токсических эффектов. Другим преимуществом данной терапии является широкий спектр применения фактически любого местного антимикотика, поскольку его концентрация, фиксируемая в очаге поражения, значительно превышает степень концентрации системных средств.
У местной терапии имеются и недостатки. В частности, известно, что лекарственный препарат, нанесенный непосредственно на пораженный ноготь, не всегда достигает возбудителя, который находится в ногтевом ложе и в матриксе. Поэтому чтобы депонировать антимикотик к зараженной области, приходится использовать дополнительные средства – механическое удаление ногтевой пластины, чистку ногтевого ложа, кератолитики. Все это увеличивает трудоемкость местной терапии, особенно если наблюдается поражение сразу нескольких ногтей.
В некоторых случаях, когда использование только местной терапии изначально не способствует достижению необходимого лечебного эффекта (например, если матрикс не затронут возбудителем), целесообразно назначать терапию комбинированную, которая сочетает свойства местного и системного лечения.
В таком случае возможно сокращение дозировки, а также сроков назначения системного лекарственного препарата. За счет предложенных действий снижается риск появления тех или иных побочных эффектов и токсических проявлений.
Наиболее частая причина применения комбинированной терапии – поражения отдельных, растущих медленно ногтей, а также случаи, когда попытки применения системной или местной терапии имеют слабый эффект.
В современной микологии известны два вида комбинированной терапии – параллельная и последовательная. Параллельная терапия предполагает одновременное применение системной и местной терапий.
В то же время в некоторых случаях (например, поражение нескольких ногтевых пластинок, включая медленно растущие, на больших пальцах) лучше проявляет себя комбинированная последовательная терапия. Причем в этом случае системная терапия оказывается эффективной для быстро растущих ногтей, а когда достигается положительный эффект для медленно растущих ногтей, дополнительно назначаются местные противогрибковые препараты.
Следует отметить, что использование только местной терапии или монотерапии в формате коротких курсов применения системных антимикотиков подходит скорее для ранних стадий развития онихомикоза.
Для объективной оценки тяжести онихомикозов ведущими специалистами Национальной академии микологии разработан специальный коэффициент (КИОТОС). Этот коэффициент является достаточно универсальным инструментом, позволяющим принимать максимально корректные решения по лечению онихомикозов.
В соответствии с указанным коэффициентом выбор оптимального варианта из трех возможных терапий – системной, местной или комбинированной – производится с учетом целого комплекса клинических факторов, от которых в наибольшей степени зависит эффективность лечения.
Так, комбинированный вариант терапии используется при лечении онихомикозов различной этиологии, микоз стоп (кистей), гиперкератозов подногтевых и подошвенных. Местная противогрибковая терапия назначается, когда коэффициент показывает минимальные значения, соответствующие поверхностным формам онихомикозов, а также при поражении, которое занимает не более трети длины ногтя.
В настоящее время самым востребованным методом лечения онихомикозов считается комбинированная противогрибково-кератолитическая терапия. В ней сочетаются достоинства системной и местной терапии, при этом появляется возможность исключить недостатки каждой из этих терапий.
онихомикозы разной этиологии;
микозы стоп (кистей);
гиперкератозы подногтевые/подошвенные.