Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"
Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 923н
Страница 1
Документ сохранен с портала docs.cntd.ru — электронного фонда из более 25 000 000 нормативно-правовых и нормативно-технических документов
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
ОТ 15 НОЯБРЯ 2012 ГОДА N 923Н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПОПРОФИЛЮ "ТЕРАПИЯ"
В соответствии со
статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровьяграждан в Российской Федерации"
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26,ст.3442, 3446)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"
.
2. Признать утратившим силу
приказ Министерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 24 декабря 2010 года N 1183н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взросломунаселению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля"
(зарегистрирован Министерствомюстиции Российской Федерации 1 февраля 2011 года, регистрационный N 19645).
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
29 декабря 2012 года,
регистрационный N 26482
УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 923н
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "ТЕРАПИЯ"
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю"терапия" в медицинских организациях (далее - медицинская помощь).
2. Медицинская помощь оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи;
паллиативной медицинской помощи.
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"
Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 923н
Страница 2
Документ сохранен с портала docs.cntd.ru — электронного фонда из более 25 000 000 нормативно-правовых и нормативно-технических документов
3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, нетребующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Медицинская помощь оказывается в форме:
экстренной медицинской помощи, оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложной медицинской помощи, оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, не требующих экстренной медицинскойпомощи;
плановой медицинской помощи, оказываемой при проведении профилактических мероприятий, при заболеванияхи состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинскойпомощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента,угрозу его жизни и здоровью.
5. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечениюзаболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, в том числе снижениюуровня факторов риска заболеваний и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
6. Организация первичной медико-санитарной помощи осуществляется по территориально-участковому принципу всоответствии с
приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощивзрослому населению"
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 июня 2012 года,регистрационный N 24726).
7. Оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в медицинских организациях и их подразделенияхосуществляется на основе взаимодействия врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-терапевтовучастковых цехового врачебного участка, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов,оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю заболевания пациента(врачей-кардиологов, врачей-ревматологов, врачей-эндокринологов, врачей-гастроэнтерологов и других).
8. При затруднении в диагностике и выборе лечебной тактики, а также при осложненном течении заболевания ипри наличии медицинских показаний для лечения пациента врачом-специалистом по профилю его заболевания, врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач)направляет пациента на консультацию к врачу-специалисту в соответствии с профилем его заболевания и впоследующем осуществляет наблюдение за клиническим состоянием пациента, его лечение в соответствии срекомендациями врача-специалиста по профилю заболевания.
9. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в амбулаторных условиях и (или) при отсутствии возможностипроведения дополнительных обследований по медицинским показаниям, врач-терапевт, врач-терапевт участковый,врач терапевт-участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач) по согласованию сврачом-специалистом по профилю заболевания пациента направляет его в медицинскую организацию для проведениядополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях.
10. В случае невозможности оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях или в стационарныхусловиях терапевтического отделения, пациент в плановом порядке направляется в медицинскую организацию,оказывающую медицинскую помощь и имеющую в своем составе соответствующие специализированные отделения
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"
Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 923н
Страница 3
Документ сохранен с портала docs.cntd.ru — электронного фонда из более 25 000 000 нормативно-правовых и нормативно-технических документов
для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий.
11. При внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний терапевтическогопрофиля, не опасных для жизни и не требующих медицинской помощи в экстренной форме или лечения встационарных условиях, первичная медико-санитарная помощь может оказываться службой неотложной медицинскойпомощи, созданной в структуре медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
12. При выявлении медицинских показаний к оказанию медицинской помощи в экстренной и неотложной формах,при невозможности ее оказания в условиях медицинской организации, в которой находится пациент, пациентабезотлагательно доставляют, в том числе бригадой скорой медицинской помощи, в медицинскую организацию,имеющую в своем составе специализированные отделения, для оказания необходимой медицинской помощи.
13. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь осуществляется фельдшерскимивыездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи,в соответствии с
приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября2004 года N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи"
(зарегистрирован Министерствомюстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 года, регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными
приказамиМинистерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 года N 586н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 года, регистрационный N 18289),
от15 марта 2011 года N 202н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 года,регистрационный N 20390),
от 30 января 2012 года N 65н
(зарегистрирован Министерством юстиции РоссийскойФедерации 14 марта 2012 года, регистрационный N 23472).
14. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной илинеотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
15. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация,которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
16. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в стационарныхусловиях или в условиях дневного стационара врачами-специалистами по профилю заболевания пациента и включаетдиагностику, лечение заболеваний, требующих специальных методов диагностики и использования сложныхмедицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
17. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется вфедеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течениязаболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятнойэффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течениемосновного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностическисложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у пациентов с осложненными формамизаболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендацииуказанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления гражданРоссийской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинскойпомощи, приведенным в
приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи
,утвержденному
приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля2010 года N 243н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 года,регистрационный N 17175), а также при наличии у пациента медицинских показаний - в федеральных государственныхмедицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с
Порядкомнаправления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения кместу лечения при наличии медицинских показаний
, утвержденным
приказом Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года N 617
(зарегистрирован Министерством юстицииРоссийской Федерации 27 октября 2005 года, регистрационный N 7115).
18. При наличии у пациента медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощинаправление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляетсяв соответствии с
Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"
Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 923н
Страница 4
Документ сохранен с портала docs.cntd.ru — электронного фонда из более 25 000 000 нормативно-правовых и нормативно-технических документов
медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерствуздравоохранения Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы
,утвержденным
приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря2011 года N 1689н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 года,регистрационный N 23164).
19. После окончания срока оказания медицинской помощи в стационарных условиях дальнейшие тактика веденияи медицинская реабилитация пациента определяется консилиумом врачей.
20. Пациенты при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятийв специализированные медицинские и санаторно-курортные организации, а также в медицинские организации,оказывающие паллиативную медицинскую помощь.
21. Оказание медицинской помощи, за исключением первичной медико-санитарной помощи по профилю "терапия",осуществляется в соответствии с
приложениями N 1
-
9 к настоящему Порядку
.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"терапия", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 923н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности терапевтического кабинета, которыйявляется структурным подразделением медицинской организации.
2. Терапевтический кабинет (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической илечебной помощи по профилю "терапия".
3. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объемапроводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемыхштатных нормативов, предусмотренных
приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взросломунаселению по профилю "терапия"
, утвержденному настоящим приказом.
4. На должность врача-терапевта участкового Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям,предъявляемым
Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским ифармацевтическим образованием в сфере здравоохранения
, утвержденными
приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н
(зарегистрированМинистерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 года, регистрационный N 14292), с изменениями,внесенными
приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря2011 года N 1644н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 года,регистрационный N 23879), по специальности "терапия", а также
Квалификационным характеристикам должностейработников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей,специалистов и служащих
, утвержденного
приказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 23 июля 2010 года N 541н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации25 августа 2010 года N 18247).
5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным
приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"
,утвержденному настоящим приказом.
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"
Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 923н
Страница 5
Документ сохранен с портала docs.cntd.ru — электронного фонда из более 25 000 000 нормативно-правовых и нормативно-технических документов
6. Основными функциями Кабинета являются:
формирование терапевтического (цехового) участка из числа прикрепленного к нему населения (работниковпредприятия, организации), а также с учетом выбора гражданами медицинской организации;
профилактика неинфекционных заболеваний путем предупреждения возникновения, распространения и раннеговыявления таких заболеваний, а также снижения риска их развития;
профилактика инфекционных заболеваний, направленная на предупреждение распространения и раннеевыявление таких заболеваний, организация проведения вакцинации в соответствии с национальным календаремпрофилактических прививок и по эпидемическим показаниям;
санитарно-гигиеническое образование, формирование здорового образа жизни, информирование населения офакторах риска заболеваний, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни;
анализ потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разработка программыпроведения этих мероприятий;
обучение населения оказанию первой помощи при неотложных состояниях и заболеваниях, обуславливающихосновную часть внегоспитальной смертности населения обслуживаемого участка (внезапная сердечная смерть(остановка) сердца, острый коронарный синдром, гипертонический криз, острое нарушение мозгового кровообращения,острая сердечная недостаточность, острые отравления и др.);
осуществление диспансерного наблюдения и учета пациентов с хроническими заболеваниями, функциональнымирасстройствами, иными состояниями терапевтического профиля, в том числе имеющих право на получение наборасоциальных услуг, в установленном порядке;
проведение обследования пациентов, обратившихся за медицинской помощью, на предмет выявлениязаболеваний терапевтического профиля или повышенного риска их возникновения, осуществление лечениявыявленных заболеваний и состояний в амбулаторных условиях или условиях дневного стационара на основеустановленных стандартов медицинской помощи;
осуществление медицинской реабилитации лиц, перенесших острые заболевания терапевтического профиля илиоперативные и эндоваскулярные (интервенционные) вмешательства в связи с заболеваниями терапевтическогопрофиля;
оказание паллиативной медицинской помощи в соответствии с заключением и рекомендациями врачей-специалистов;
оказание медицинской помощи в экстренной и неотложной формах пациентам при острых заболеваниях, травмах,отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях или условиях дневного стационара;
направление пациентов на консультацию к врачам-специалистам;
осуществление отбора и направления пациентов для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов, представление их на врачебную комиссию,направление пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу;
выдача заключения о необходимости направления пациента по медицинским показаниям для реабилитации илечения в санаторно-курортные организации;
взаимодействие в пределах компетенции с другими медицинскими организациями, страховыми медицинскимиорганизациями;
участие в отборе пациентов для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии сустановленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также ведение учета лиц,
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"
Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 923н
Страница 6
Документ сохранен с портала docs.cntd.ru — электронного фонда из более 25 000 000 нормативно-правовых и нормативно-технических документов
ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "терапия";
участие в организации и проведении диспансеризации населения и дополнительной диспансеризации работающихграждан в соответствии с установленным порядком ее проведения;
анализ деятельности Кабинета, участие в мониторинге и анализе основных медико-статистических показателейзаболеваемости, инвалидности и смертности на обслуживаемом участке;
осуществление внедрения в практику новых современных методов профилактики, диагностики и леченияпациентов в амбулаторных условиях;
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средниммедицинским образованием по вопросам терапии (внутренние болезни);
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сборданных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"терапия", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 923н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА*
_______________
* Рекомендуемые штатные нормативы терапевтического кабинета не распространяются на медицинскиеорганизации частной системы здравоохранения.
N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий - врач-терапевт
1 (при количестве врачей-терапевтов участковых более6,5 - вместо 0,5 должности врача, при числе врачей-терапевтов участковых более 9 - сверх этихдолжностей)
2.
Врач-терапевт участковый
1 на 1700 человек прикрепленного взрослогонаселения;
1 на 1300 человек прикрепленного взрослого населения(для районов Крайнего Севера и приравненных к нимместностей, высокогорных, пустынных, безводных идругих районов (местностей) с тяжелымиклиматическими условиями, с длительной сезоннойизоляцией, а также для местностей с низкойплотностью населения)
3.
Медицинская сестраучастковая
1 на 1 врача-терапевта участкового, кроме должностей,полагающихся на население приписного участка,обслуживаемого фельдшерско-акушерским пунктом
4.
Санитар
1 на 3 должности врача-терапевта участкового
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"
Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 923н
Страница 7
Документ сохранен с портала docs.cntd.ru — электронного фонда из более 25 000 000 нормативно-правовых и нормативно-технических документов
"терапия", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 923н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
N п/п
Наименование оснащения (оборудования)
Требуемоеколичество, шт.
1.
Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализаторпортативный
1
2.
Весы с ростомером
1
3.
Измеритель артериального давления, сфигмоманометр
1
4.
Измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) сосменными мундштуками
не менее 1
5.
Инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи
1 набор
6.
Лента измерительная
1
7.
Лупа ручная
1
8.
Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой)
1
9.
Стетофонендоскоп
1
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"терапия", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 923н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности терапевтического отделениямедицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "терапия".
2. Терапевтическое отделение медицинской организации (далее - Отделение) создается как структурноеподразделение медицинской организации.
3. Штатная численность Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой оносоздано, и определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетомрекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных
приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощивзрослому населению по профилю "терапия"
, утвержденному настоящим приказом.
4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителеммедицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением и врача-терапевта назначается специалист, соответствующийтребованиям, предъявляемым
Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"
Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 923н
Страница 8
Документ сохранен с портала docs.cntd.ru — электронного фонда из более 25 000 000 нормативно-правовых и нормативно-технических документов
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения
, утвержденными
приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н
, по специальности"терапия", а также
Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единогоквалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих
, утвержденного
приказомМинистерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 года N 541н
.
5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным
приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"
,утвержденному настоящим приказом.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
палату интенсивной терапии;
кабинет заведующего;
кабинет для врачей;
процедурную.
7. В Отделении рекомендуется предусматривать:
палаты для больных;
комнату для хранения медицинского оборудования;
комнату для медицинских работников;
кабинет старшей медицинской сестры;
помещение сестры-хозяйки;
помещение для осмотра больных;
буфетную и раздаточную;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для больных;
санитарную комнату;
комнату для посетителей;
учебный класс клинической базы.
8. Отделение осуществляет следующие функции:
осуществление диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при заболеваниях терапевтическогопрофиля, не требующих нахождения пациента в специализированном отделении для оказания медицинской помощи попрофилю "терапия";
выявление у пациента медицинских показаний и подготовка к проведению специализированных лечебно-диагностических процедур с последующим переводом для их выполнения и дальнейшего лечения в
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"
Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 923н
Страница 9
Документ сохранен с портала docs.cntd.ru — электронного фонда из более 25 000 000 нормативно-правовых и нормативно-технических документов
специализированное отделение для оказания медицинской помощи по профилю "терапия" или отделениехирургического профиля;
осуществление реабилитации пациентов в стационарных условиях после основного лечения, в том числехирургического и иного интервенционного, в специализированном отделении;
разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностического процесса и внедрению впрактику новых методов диагностики, лечения и реабилитации пациентов по профилю "терапия";
проведение санитарно-просветительной работы с пациентами, обучение их правилам первой помощи принеотложных состояниях, вероятность развития которых у них наиболее высокая;
оказание консультативной помощи врачам и иным медицинским работникам других подразделений медицинскихорганизаций по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний по профилю "терапия";
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сборданных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации;
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средниммедицинским образованием по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "терапия".
9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических ивспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.
10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организацийсреднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"терапия", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 923н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий - врач-терапевт
1 на 30 коек*
_______________
* Минимальное число коек, при которых вводится должность заведующего терапевтическимотделением, составляет 20 коек, на которые вводится 2 должности врача-терапевта, один изкоторых выполняет функцию заведующего терапевтического отделения.
2.
Врач-терапевт
1 на 15 коек
3.
Медицинская сестра палатная (постовая)
4,75 на 15 коек (для обеспечениякруглосуточной работы)
4.
Медицинская сестра процедурной
1 на 30 коек
5.
Старшая медицинская сестра
1
6.
Младшая медицинская сестра по уходу за
4,75 на 15 коек (для обеспечения
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"
Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 923н
Страница 10
Документ сохранен с портала docs.cntd.ru — электронного фонда из более 25 000 000 нормативно-правовых и нормативно-технических документов
больными
круглосуточной работы)
7.
Санитар
2 (для работы в буфете);
1 (для уборки помещений);
1 (для санитарной обработки больных)
8.
Сестра-хозяйка
1
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"терапия", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 923н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
N п/п
Наименование оснащения (оборудования)
Требуемоеколичество, шт.
1.
Измеритель артериального давления, сфигмоманометр
по количеству врачей
2.
Стетофонендоскоп
по количеству врачей
3.
Лупа ручная
1
4.
Неврологический молоток
1
5.
Электрокардиограф многоканальный
1
6.
Аппарат для исследования функций внешнего дыхания*
1
_______________
* При отсутствии отделения (кабинета) функциональной диагностики.
7.
Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой)
2
8.
Весы медицинские
1
9.
Ростомер
1
10.
Спирометр
1
11.
Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха ивакуума к каждой койке
1
12.
Концентратор кислорода
1 на 60 коек
13.
Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер)портативный
3
14.
Игла для пункции, дренирования и проколов
2
15.
Нож (игла) парацентезный штыкообразный
2
16.
Игла для стернальной пункции
2
17.
Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации
1
18.
Консоль палатная прикроватная настенная**
по числу коек палатыинтенсивной терапии
_______________
** При наличии палаты интенсивной терапии в структуре терапевтического отделения.
19.
Кардиомонитор прикроватный**
по числу коек палатыинтенсивной терапии
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"
Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 923н
Страница 11
Документ сохранен с портала docs.cntd.ru — электронного фонда из более 25 000 000 нормативно-правовых и нормативно-технических документов
_______________
** При наличии палаты интенсивной терапии в структуре терапевтического отделения.
20.
Насос инфузионный роликовый (инфузомат)
1 на 10 коек
21.
Кровать многофункциональная реанимационная дляпалат интенсивной терапии**
по числу коек палатыинтенсивной терапии
_______________
** При наличии палаты интенсивной терапии в структуре терапевтического отделения.
22.
Набор реанимационный**
1
_______________
** При наличии палаты интенсивной терапии в структуре терапевтического отделения.
23.
Матрац противопролежневый
1 на 10 коек
24.
Шкаф-укладка для оказания экстренной медицинскойпомощи при неотложных состояниях
1
25.
Укладка (аптечка) "АнтиСПИД"
1
26.
Термометр медицинский
по потребности
27.
Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (дляпомещений)
по потребности
28.
Кровать функциональная
по числу коек
29.
Стол прикроватный
по числу коек
30.
Кресло туалетное (или туалетный стул)
1 на 10 коек
31.
Кресло-каталка
1 на 15 коек (не менее2)
32.
Тележка-каталка для перевозки больныхвнутрикорпусная
1 на 15 коек (не менее2)
33.
Штатив медицинский (инфузионная стойка)
1 на 5 коек (не менее10)
34.
Негатоскоп
не менее 1
35.
Аспиратор (отсасыватель) медицинский
не менее 2
36.
Система палатной сигнализации
1
Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"терапия", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 923н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности терапевтического дневного стационарамедицинской организации.
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"
Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 923н
Страница 12
Документ сохранен с портала docs.cntd.ru — электронного фонда из более 25 000 000 нормативно-правовых и нормативно-технических документов
2. Терапевтический дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации иорганизуется для осуществления медицинской помощи по профилю "терапия" при заболеваниях и состояниях, нетребующих круглосуточного медицинского наблюдения.
3. Штатная численность терапевтического дневного стационара устанавливается руководителем медицинскойорганизации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы ичисленности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных
приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"
,утвержденному настоящим приказом.
4. На должность заведующего терапевтического дневного стационара назначается специалист, соответствующийтребованиям, предъявляемым
Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовскиммедицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения
, утвержденными
приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н
, по специальности"терапия", а также
Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единогоквалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих
, утвержденного
приказомМинистерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 года N 541н
.
5. В структуре терапевтического дневного стационара рекомендуется предусматривать:
процедурную;
кабинет заведующего;
кабинеты для врачей.
6. В терапевтическом дневном стационаре рекомендуется предусматривать:
палаты для больных;
комнату для хранения медицинского оборудования;
помещение для осмотра больных;
пост медицинской сестры;
помещение сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для больных;
санитарную комнату;
комнату для посетителей.
7. Оснащение терапевтического дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения,предусмотренным
приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю"терапия"
, утвержденному настоящим приказом.
8. Терапевтический дневной стационар осуществляет следующие функции:
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"
Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 923н
Страница 13
Документ сохранен с портала docs.cntd.ru — электронного фонда из более 25 000 000 нормативно-правовых и нормативно-технических документов
оказание медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи по профилю "терапия" призаболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения;
проведение санитарно-просветительной работы пациентов, обучение их оказанию первой помощи при наиболеевероятных неотложных состояниях, которые могут развиться у пациента в связи с его заболеванием;
разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностического процесса и внедрению впрактику новых методов диагностики, лечения и реабилитации по профилю "терапия";
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средниммедицинским образованием по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитациизаболеваний по профилю "терапия";
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сборданных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.
Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"терапия", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 923н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий - врач-терапевт
1 на 30 коек
2.
Врач-терапевт
1 на 15 коек
3.
Старшая медицинская сестра
1 на 30 коек
4.
Медицинская сестра палатная (постовая)
1 на 15 коек
5.
Медицинская сестра процедурной
1 на 15 коек
6.
Санитар
2 (для работы в буфете);
1 (для уборки помещений);
1 (для санитарной обработки больных)
Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"терапия", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 923н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
N п/п
Наименование оснащения (оборудования)
Требуемоеколичество, шт.
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"
Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 923н
Страница 14
Документ сохранен с портала docs.cntd.ru — электронного фонда из более 25 000 000 нормативно-правовых и нормативно-технических документов
1.
Набор реанимационный
1
2.
Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер)портативный
1
3.
Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (дляпомещений)
по потребности
4.
Аппарат для исследования функций внешнего дыхания*
1
_______________
* При отсутствии отделения (кабинета) функциональной диагностики в структуре медицинскойорганизации.
5.
Ростомер
1
6.
Стетофонендоскоп
1
7.
Измеритель артериального давления, сфигмоманометр
1
8.
Штатив для длительных инфузионных вливаний
1 на 1 койку
9.
Термометр медицинский
по потребности
10.
Кровать функциональная
по числу коек
11.
Стол прикроватный
по числу коек
12.
Негатоскоп
1
13.
Аспиратор (отсасыватель) медицинский
2
14.
Укладка для оказания экстренной медицинской помощи прианафилактическом шоке
1
15.
Укладка "АнтиСПИД"
1